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목적 : 정상 및 녹내장 환자를 대상으로 24시간 활동 혈압 검사(24 hours ambulatory blood pressure monitoring; 24hrs ABPM)를 시행하고, RTVue를 이용하여 황반 주위의 ganglion cell complex(GCC) 및 맥락막의 두께와 시신경 유두(Optic nerve head; ONH) 주위의 retinal nerve fiber layer(RNFL) 및 맥락막의 두께를 측정하여 각각의 측정치들간의 상관 관계를 알아보고자 하였다.
방법 : 정상 12명(24안)과 녹내장 환자 36명(71안)을 대상으로 하였다. GCC, RNFL 및 맥락막 두께의 정상과 녹내장 환자간의 차이를 알아보았고, GCC 및 RNFL의 두께와 맥락막의 두께와의 상관 관계와, 야간 혈압 하강, 평균 혈압 및 평균 동맥압과의 관계를 살펴보았다. 녹내장 환자를 대상으로 10% 이상의 야간 혈압 하강(overdip)의 유무에 따른 GCC, RNFL 및 맥락막의 두께를 분석하였고, 안축장, 구면대응치 및 시야 검사의 Mean deviation(MD)과의 상관 관계도 알아보았다.
결과 : 정상에 비해 녹내장 환자들은 GCC, RNFL 및 맥락막 두께가 얇았다. 야간 혈압 하강, 평균 혈압 및 평균 동맥압과 GCC, RNFL 및 맥락막의 두께는 상관 관계가 없었다. GCC와 맥락막의 두께, 그리고 RNFL과 맥락막의 두께는 양의 상관 관계를, 특히 녹내장 환자들에서는 정상보다 더 높은 상관 관계를 보였다. 그러나, overdip의 유무에 따른 GCC 및 RNFL의 두께와 맥락막의 두께와의 상관 관계, 그리고 안축장의 길이, 구면대응치 및 시야 검사의 MD과 맥락막의 두께의 상관 관계는 통계학적으로 유의하지 않았다.
결론 : 정상인과 녹내장 환자 모두에서 GCC 및 RNFL의 두께는 맥락막의 두께와 비례하고, 녹내장 환자들은 정상인에 비해 GCC, RNFL 및 맥락막의 두께가 얇으며, GCC와 RNFL의 두께와 맥락막의 두께 간의 상관 관계도 정상인에 비해 더 높게 나타났다. 망막 신경의 손상과 맥락막의 변화는 서로 연관되어 있는 것으로 보이고, 정상인에 비해 녹내장 환자들에서 더욱 관련이 있는 것으로 생각된다. 따라서 녹내장 환자들의 맥락막의 두께를 분석하는 것은 녹내장의 진단, 경과 관찰 및 치료에 도움이 될 것으로 사료된다.
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