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목적 : 두경부의 암으로 방사선 치료후 나타난 방사선 망막병증과 백내장을 가진 환자에서 백내장 수술 후 방사선 망막병증의 악화로 시력이 저하된 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법 : 57세 여자환자로 악성흑색종으로 인한 방사선치료 및 항암치료 시행병력이 있는 환자가 좌안시력저하 주소로 방문하였다. 환자 내원 당시 좌안 교정시력 0.7 측정되었으며 수정체후낭하 혼탁소견보여 좌안 백내장 수술을 진행하였다. 술전 환자의 빛간섭단층촬영상 특이소견은 없었으나, 주변부 망막에 몇 개의 점상출혈 및 면화반이 있었다.
결과 : 백내장 수술 중 특이소견은 없었으며, 수술 후 굴절력도 목표에서 벗어나지 않았으나, 수술 후 좌안 시력이 0.02로 저하되었으며 빛간섭단층촬영상 황반부는 큰 변화소견은 없었으나, 형광안저 촬영술상 좌안 황반부에 비관류 부위(non-perfusion area)가 정상보다 증가되어 있었다.
결론 : 방사선 망막병증을 가진 환자에서 백내장수술 시행 후 방사선 망막병증이 악화되어 시력저하가 나타날 수 있으므로 주의하여야 하겠다.
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