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목적 : 국소 맥락막 excavation 환자 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
방법 : 31세 남자 환자가 좌안에 시력저하를 주소로 내원하였다. 환자는 개인안과에서 내원 약 8개월 전 양안에 라식 수술을 시행 받았고, 술 후 좌안 시력저하가 지속되어 본원으로 전원되었다. 내원 시 나안시력은 우안 1.0, 좌안 0.32였고, 좌안 최대교정시력은 0.4로 측정되었다. 환자는 전신질환의 과거력은 없었으며, 안과적 질환의 병력도 없었다.
결과 : 안저검사 상 양안 황반부에 점상의 색소변화들이 관찰되는 것 제외하고는 정상소견을 나타내었다. 플루레신 형광안저촬영 상 특이소견은 없었으나, 인도시아닌 그린 형광안저촬영에서 양안에 초기부터 황반부의 저형광 부위 내에 점상의 과형광 반점들이 나타났으나 형광누출소견은 없었다. 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영검사에서 양안 황반 부위에 망막표면은 정상이었으나, 좌안에서 황반 아래쪽으로 한 개의 우묵한 그릇 모양의 맥락막 excavation이 관찰되었다.
결론 : 국소 맥락막 excavation은 시력저하나 변시증 등의 임상증상을 나타낼 뿐 아니라 일부 환자들에서는 맥락막신생혈관, 중심성장액맥락망막병증, 결절맥락막혈관병증과도 연관이 있는 희귀한 질환으로 국내에는 아직 보고된 바가 없다. 향후 좀 더 많은 증례에 대한 연구와 장기간의 경과관찰을 통해 국소 맥락막 excavation의 원인, 병태생리, 임상경과, 치료 및 예후에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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