목적 : 뇌종양 환자에서 양안의 시신경유두 창백과 함께 넓은 유두주위위축이 발견된 1예에 대해서 보고하고, 뇌종양 환자에서 시신경 유두주위 위축의 의미를 생각해보고자 한다.
방법 : 18세 여자가 약 1년 전부터 시작된 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 당시 시행한 검사상 교정시력이 우안 0.6 좌안 0.9 였고 색각검사상 양안의 색각이상을 보였으며 전안부 검사상 이상소견은 없었다. 안저검사상 양안의 시신경유두 창백 및 360도의 넓은 유두주위위축이 관찰되었으며 시야검사상 중심부가 보존된 전시야결손 및 빛간섭단층촬영상 유두주위 망막섬유신경층 및 황반주위신경절세포층의 두께 감소가 있었다. 추가적으로 시행한 뇌 자기공명영상촬영상 후두각 주변 8cm 크기의 종양과 함께 수두증 확인되었다.
결과 : 뇌종양에 대해서 개두술 및 종양제거술을 시행받았고 조직검사상 뇌신경교세포종이었다.
결론 : 정상안압녹내장 환자에서 특징적으로 자주 관찰되는 시신경 유두주위 위축이 시신경주위 뇌종양환자에서도 빈번히 관찰되는 점을 바탕으로, 시신경유두주위 위축의 발생기전 및 양상을 연구하면 정상안압녹내장의 정확한 원인을 밝히는데 도움이 되리라 생각된다
|