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목적 : 눈꺼풀 처짐을 동반한 상직근-위눈꺼풀올림근 복합체의 섬유성 변화 1예를 보고하고자 한다.
방법 : 상직근-위눈거풀 올림근 복합체의 섬유성 변화로 인한 눈꺼풀 처짐 환자분을 약물 치료 하면서 외래 경과관찰 하였다.
결과 : 59세 남자가 1주전 발생한 좌안 눈꺼풀 처짐으로 내원하였다. 과거력은 없다고 하였으며 최대교정시력 양안 1.0이었고 좌안 눈꺼풀 처짐 이외의 특이소견 없었다. 눈꺼풀각막반사거리는 우안 3.5 mm, 좌안 1mm, 눈꺼풀올림근 기능은 우안 14 mm, 좌안 8 mm 이었으며 안와 전산화단층촬영상 좌안 상직근-위눈꺼풀올림근 복합체의 비후가 보였다. 외상력 질문에 10일전 나뭇가지에 좌안을 맞았으나 특이소견 없었다고 하였다. 이에 좌안 상직근-위눈꺼풀올림근 복합체의 부분 출혈과 섬유성 변화로 인한 눈꺼풀 처짐으로 진단 후 경구 스테로이드 20mg 하루 1회로 2주간 복용하였으며 5mg씩 1~2주간격으로 감량하였고 눈꺼풀 처짐은 호전되었다.
결론 : 눈꺼풀 처짐의 원인을 일반적으로 갑상선 안병증, 중증근무력증, 호너 증후군등 여러가지가 있으며 국내에서 위눈꺼풀 올림근에 국한된 외안근염, 눈꺼풀의 한선종, 눈물샘의 다형성종등 눈꺼풀 처짐의 다양한 원인이 보고되었다. 이에 저자들은 외상으로 인한 상직근-위눈꺼풀 올림근 복합체의 섬유성 변화로 인한 눈꺼풀 처짐을 경험하였기에 보고하고자 하며 갑자기 발생한 눈꺼풀 처짐의 경우 자세한 병력청취 및 안와 전산화단층촬영이 유용할 것으로 여겨진다.
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