|
목적 : 드문 질환인 결막의 덮개세포 림프종에 대해 임상적, 조직학적, 면역조직학적인 고찰과 함께 보고하고자 한다.
방법 : 대부분의 안구 부속기 림프종은 extranodal marginal zone B-cell lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)이다. 결막의 원발성 비호치킨스 림프종은 드문 질환으로, 그 중 덮개세포 림프종은 매우 드물어 전체 림프조의 10%정도를 차지한다. 가장 흔히 침범하는 기관은 안와이며, 눈물샘, 눈꺼풀의 순으로 호발한다. 결막의 병변은 대개 40~50대에 아래 주머니결막과 구결막에 무통성, 유동성의 salmom-pink 또는 flesh-colored patch의 양상을 나타낸다. 안구 부속기에 발생하는 덮개 세포 림프종은 남자에서 더 흔하며, 림프절 전이, 고령과 연관이 있고, 진단 당시 전신적으로 전이되어 있는 경우가 대부분이다.
결과 : 결막의 원발성 비호치킨스 림프종은 드문 질환으로, 그 중 덮개세포 림프종은 매우 드물어 현재까지 보고된 례가 많지 않다. 환자는 59세 여자로 양안 결막 종괴를 첫 증상으로 내원하였고, 결막 덮개 세포 림프종으로 진단 당시 림프절 전이가 동반되어 있었다. 조직학적 겸사결과 단일 형태의 작거나 중간 크기의 갈라진 형태의 핵을 가진 림프구 침윤 양상을 보였고, 면역 조직화학 검사상 CD20, CD3, BCL-2, Cyclin D1, MUM-1. Cytokeratin들이 양성을 결과를 보였다. 형태학적 분석상 종양세포의 39.9%(1025/2565)에서 Ki-67 양성의 결과를 보였고, CCND1/IGH translocation검사도 양성이었다
결론 : 결막의 원발성 덮개세포 림프종은 매우 드문 질환으로, 그것을 첫 증상으로 내원한 환자 1례를 보고하는 바이다. 안구 부속기의 림프종 환자에 있어서 정확하고 세밀한 조직학적, 면역학적 검사를 통해 small cell lymphoma의 staging과 정확한 진단을 내리려는 노력이 필요하리라 생각된다.
|