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목적 : 암관련망막병증은 전신적인 암에서 발생하는 종양수반 증후군의 일종으로, 저자들은 안와 악성 한선종으로 인한 안와 제거술 이후 발생한 암관련망막병증을 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법 : 6개월 전 좌안의 시력 감소 및 안구돌출로 내원하여 안와 악성 한선종을 진단받고 안구 및 안와 제거술을 시행받은 후, 3개월 전까지 좌측 안와 방사선 치료를 받고 항암치료 중인 40세 남자가 5일전부터 시작된 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 당시 우안 교정시력 0.16, 안압은 정상이었으며 전방 및 후방의 염증 소견은 보이지 않았다. 안저 검사상 6개월 전 안저 검사에도 발견되었던 망막의 부분적 위축이 발견되었으나 유두 부종이나 시신경 창백과 같은 시신경 병변은 없었다.
결과 : 형광안저혈관조영술 검사 및 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영 검사에서는 특이 소견 없었으나, 망막 전위도 검사 상 막대 세포 반응의 뚜렷한 소멸 및 시유발전위 검사 상 잠복기의 경미한 지연 소견을 보였다. 시야 검사 상 중심 시야 결손을 보였고 색각 검사에서도 이상 소견을 보였다. 뇌 및 안와 자기공명영상촬영에서는 악성 종양의 재발 등의 특이 소견은 없었다.
결론 : 암관련망막병증은 매우 드문 부종양 증후군으로, 주로 소세포 폐암과 연관되며, 그 외에도 자궁내막암, 유방암, 대장암, 림프종 등에서도 보고 되었으나 안와 악성 종양과 관련된 보고는 없었다. 암의 시신경 전이나 방사선 치료로 인한 방사선 시신경병증, 교감안염 등은 자기공명영상촬영 및 안과적 검사로 배제하였기에 안와 악성 종양과 관련된 암관련망막병증으로 보고하는 바이다.
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