|
목적 : 공초점주사현미경을 이용하여 아벨리노각막이상증, 황반각막이상증, 격자각막이상증 환자에서 관찰되는 각막조직의 특징에 관하여 알아보고자 한다.
방법 : 본원에서 2012년 1월부터 2013년 6월까지 각막기질이상증으로 진단된 23명을 대상으로 하였으며, 아벨리노각막이상증 20명(87.0%), 황반각막이상증 2명(8.7%), 격자각막이상증 1명(4.3%)이었다. 공초점주사현미경에서 특징적으로 나타나는 각막조직의 형태학적인 특징을 후향적으로 비교 분석하였다.
결과 : 아벨리노각막이상증은 불규칙한 모앙의 고반사 침착물이 바닥상피세포층에서 관찰되었으며, 보우만막과 앞쪽 기질 및 중간 기질층까지 이러한 침착물이 관찰되었다. 중증도가 심해질 수록 뒤쪽기질에 격자형태를 띈 고반사의 침착물이 관찰되었다. 황반각막이상증은 기저상피세포층, 보우먼막, 앞쪽 기질에 불규칙한 고반사 침착물을 보였으며 중간 기질로 가면서 점차 균질성의 고반사 침착물이 관찰되었다. 격자각막이상증은 바닥상피세포층에 고반사의 점상 및 격자형태의 세포외 침착물, 앞쪽 및 중간 기질에 가지치기를 하는 필라멘트 양상의 고반사 침착물이 특징적으로 발견되었다.
결론 : 공초점주사현미경을 이용하면 세극등검사로는 감별하기 어려운 각막 기질 내부의 침착물을 비침습적으로 관찰할 수 있어 여러가지 각막기질이상증을 감별하는데 도움이 된다.
|