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목적 : 눈물소관 열상과 협착은 주로 외상에 의해 발생되는데,
이는 눈물점으로부터 6mm 이내의 눈물소관에는 안검판 조직과
붙어있지 않기 때문이다. 만약 적절히 복원되지 않는다면,
눈물흘림과 눈물소관염이 발생될 수 있다.
저자는 55mm의 독특한 관을 만들었고, 33명의 눈물소관열상 환자와 화상을 입은 3명의 눈물소관협착
환자에게 국소마취하에 수술적 현미경을 보면서 Pigtal Probe를
이용한 Bicanalicular double silicone encirclage를 시행하여 소개하고자 한다.
방법 : 국소마취하에 Pigtail probe를 건측의 누점으로 삽입하여 열상부위를 통과시킨 후, 환측의 누점으로 빼내어, pigtail probe의 끝을 노출시켰다. 55mm 길이의 실리콘관의 한 쪽을 날카롭게 재단한 후, 6-0 ethilone 봉합사를 실리콘 관의 구멍에 삽입하고, 날카롭게 재단된 방향으로 나온 봉합사와 실리콘 관을 포셉을 이용하여 pigtail probe 끝의 구멍을 통과하여 삽입하였다.실리콘관이 pigtatail probe 구멍을 중심으로 2줄로 겹쳐지게 한 뒤, pigtail probe를 건측의 누점으로 다시 빼내어 두 줄의 실리콘관을 고리형태로 만든 후, 포개어져 있는 실리콘 관의 중심을 절단한 후,각각의 봉합사를 건측의 봉합사와 연결하여 매듭을 만들고,
결과 : 해부학적,기능적 성공률은 97% (36/37 안)였다. 1안에서 눈물소관의
부분적인 폐쇄가 있었고 이후 존스관을 삽입하여 재치료하였다.
이 1안은 외상당시 심한 외상으로 안검 및 눈물소관의 일부가
떨어져나간 환자였다.
결론 : pigtail probe를 이용한 새로운 bicanalicular double silicone encirclage 방법은
시술시간을 줄일 수 있고, 시술이 용이하며, 결과가 좋은 효과적인 방법이다.
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