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목적 : 백내장 수술 시 각막절개도의 재질에 따른 각막 절개면의 형태학적, 광학적 특징을 전안부 빛간섭단층촬영기와 레이저 레이 트레이싱 방식 수차계를 이용해서 비교하고자 한다.
방법 : 투명 각막 절개를 이용해서 백내장 수술을 시행 받은 환자 76 안을 대상으로 각막 절개도의 재질에 따라 2.8 mm metal blade 와 2.8 mm diamond blade 의 2 군으로 환자를 무작위로 분류했다. 각막 절개면의 변화를 술 후 1일, 1주, 1개월째에 RTVue 푸리에 도메인 (Fourier-domain) 방식 빛간섭 단층촬영기를 이용해서 각막 절개 부위의 최대 각막 두께, 절개 각도를 측정하고, 각막 외피 및 내피의 접합, 데스메막 박리를 평가하였다. 아울러 시력 및 각막 곡률을 측정하여 수술로 인해 유도된 난시 정도를 비교했고, 수술 전후에 수차를 측정하여 분석했다
결과 : 각 시점에서 절개중앙부의 최대 각막두께는 차이가 없었고, Temporal 각막두께는 경우 술 후 1 일, 1 주에 두 군 간에 유의한 차이를 보였고, Nasal 각막 두께는 술 후 1 일, 1 주, 1 개월에 두 군 간에 차이를 보였다. Diamond blade 군의 Temporal 각막두께는 유의하게 빠른 속도로 감소하여, 술후 1 개월에 metal blade 군의 각막 두께와 유의한 차이가 없었다. 절개 각도의 경우 시간에 따른 그룹간 overall 한 차이는 없었지만, 술 후 1 개월에 두 군간에 유의한 차이를 보였다. 각막 외피 및 내피의 접합과 데스메막 박리는 술 후 회복되는 경향을 보였으며 그룹간 차이는 없었다. 각막 난시의 유발 정도와 수차 변화는 차이가 없었다.
결론 : RTVue 푸리에 도메인 방식 빛간섭 단층촬영기는 투명 각막 절개면의 형태학적 특징을 분석하는데 큰 도움이 된다. 각 시점에서 절개 중앙부 (Midpoint) 의 최대 각막두께는 차이가 없었으나, Temporal 과 Nasal 의 경우 diamond blade 군이 metal blade 군보다 유의하게 각막 두께가 두꺼웠다. 각막 외피 및 내피의 접합, 데스메막 박리를 평가 했을때, 두 절개군 모두 우수한 창상치유과정을 보였다.
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