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목적 : 골수외형질세포종은 전체 형질세포종의 4%를 차지하며, 약 80%의 골수외형질세포종이 비강, 부비강, 후두를 포함한 상기도에서 발생한다. 골수외형질세포종이 드물게 발생하는 부위로는 고환, 안와, 뇌 및 피부 등이 있으며 눈의 부속기관에는 뼈의 골수종이나 골수외형질세포종이 잘 발생하지 않는다. 이에 코눈물관에 발생한 골수외형질세포종 1예를 경험하고 보고하고자 한다.
방법 : 56세 여자가 1년 전부터 시작된 우안의 눈물흘림과 눈구석에 종괴가 촉지되어 안과에 왔다. 종괴는 압통이 없고 고정된 양상이었으며 이에 안와전산화단층촬영을 시행하였고 조영이 잘 되지 않는 종괴가 우측 눈물주머니와 코눈물관을 따라 길게 위치하고 있었으며 내측아래안와로 돌출되어 있었다. 또한 비강내에도 침범되어 있었다. 이에 이비인후과에서 종괴 생검을 시행하였다.
결과 : 병리조직검사에서 종괴는 골수외형질세포종으로 진단되어 1개월 동안 25회에 걸쳐 총 45Gy의 방사선 치료를 받았다. 18개월의 경과관찰기간에서 부비동전산화단층촬영을 통해 종괴가 소실되고 재발하지 않은 것을 확인하였으며 코내시경에서도 특이한 병변은 관찰되지 않았다.
결론 : 눈물배출계에 발생한 골수외형질세포종을 경험하고 방사선치료로 좋은 결과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.
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