| 본문 : 목적 : 백내장 수술 시 수정체 유화술 시행 중 M-hook 과 최소 수력분리술을 이용하여 섬모체소대에 전해지는 부하를 줄이고chopping하는 술기를 소개하고자 한다.
방법 : 본원에서 성숙, 경화 백내장을 진단받은 환자들에게 시행하였다. 먼저 술 중 수정체낭 원형절개가 끝난 후 절개된 전낭 바로 밑으로 절개방향과 직각으로 Hydrodissector의 tip을 적도부에 위치시킨다. M-hook이 들어갈 수 있을 정도로만 수력분리술을 시행 후 M-hook 을 삽입시키고 움직이면서 피질과 핵을 분리한다. Phaco tip을 절개부를 통해 삽입, 수정체 중심에 위치시킨 후 고정, M-hook을 이용해 수정체 핵을 나누고, 박리, 그리고 후낭에 직접적으로 부하가 전달되지 않도록 하면서 수정체 유화술 (in situ chopping) 을 시행하였다.
결과 : M-hook과 최소수력분리술을 이용하여 시행한 경우 기존 방식으로 수술했을 때 보고되는 수정체 후낭파열, 섬모체 소대의 손상으로 인한 수정체의 탈구, 전낭절개부의 방사상 파열등의 합병증을 피할 수 있었다.
결론 : 경화가 많이 진행되었거나 성숙 백내장의 경우 M-hook과 최소수력분리술을 적절히 응용하면 주변 구조물의 손상 가능성을 최소화할 수 있다. |