| 발표일자: |
2013년 11월 1일(금) ~ 11월 3일(일) |
| 발표번호: |
V-025 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 급성 폐쇄각 녹내장 후에 발생한 합병 백내장을 정복하기 위한 수술 기법 |
| 경북대학교 의학전문대학원 안과학교실(1), 메트로안과(2) |
| 강경민(1), 하상원(1), 김홍균(1), 신재필(1), 이준훈(2) |
| 본문 : 목적: 급성 폐쇄각 녹내장 환자에서의 백내장 수술은 많은 어려운 점들이 있다. 본 연제에서는 이를 극복하여 성공적인 수술을 할 수 있는 수술 기법에 대해 발표하고자 한다.
방법: 급성 녹내장 환자의 경우 홍채의 후유착이 있고 산동이 잘 되지 않는 경우가 많으며 홍채 괄약근의 손상으로 산동된 상태로 유지되는 경우도 있다. 전방이 좁아서 기구의 조작이 어려우며 수정체의 상태를 술 전에 파악하기가 곤란하다. 섬모체 소대의 약화가 동반되어 있어 초음파 유화술이나 인공수정체 삽입시 주의를 요한다.
결과: 산동이 잘 되지 않는 경우 후유착을 박리하고 동공을 적당한 힘을 통해 벌린 후 Viscoadpative OVD인 Healon 5의 성질을 이용하여 산동을 유지시킬 수 있는 기법을 활용할 수 있다. 초음파 유화술은 vertical chopping 기법이 유리하며 I&A시에는 Y-hook을 이용하면 도움이 된다. 섬모체 소대가 약할 경우에는 tension ring을 삽입하는 것을 고려하여야 한다. 만일 동공이 산동된 채로 유지된다면 동공성형술을 같이 시행하는 것이 좋다.
결론: 본 비디오에서 소개한 여러 기법을 활용한다면 급성 폐쇄각 녹내장 환자에서의 백내장 수술을 보다 안전하게 마무리할 수 있을 것으로 생각된다. |
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