| 본문 : 목적 : 3개의 폐쇄성 고리를 가진 Stabibag IOL의 one haptic scleral fixation의 수술 방법에 대해 소개하고자 한다.
방법 : Lens status 확인하여 2개의 haptic은 capsule에 의해 지지되고 있는 것을 확인 하였다. Scleral fixation을 시행할 위치에 sclerotomy를 시행하기 위해 limbal peritomy 시행하고 Cautery를 이용하여 지혈하면서 limbus에서 1.5mm 뒤쪽에 sclerotomy를 시행하였다. 10-0 prolene을 이용하여 sclerotomy 옆으로 들어가 haptic 밑에서 위로 needle을 통과하여 그대로 cornea를 통과시켰다. Forcep으로 haptic을 통과한 실을 집어 scelrotomy site로 빼낸후 needle쪽 실을 잘라내었다. Anterior vitrectomy 시행하고 Iris hook을 이용하여 걸리는 구조물이 없는지 확인후 tie하였다. IOL의 centering이 잘 되어 있는 것을 확인 후 peritomy suture 시행하고 마무리 하였다.
결과 : 수술 1달 후 우안 나안 시력 0.4, 교정시력 1.0 으로 측정 되었고 더 이상의 IOL decentration 소견을 보이지 않았다.
결론 : 이 수술 방법은 IOL을 exchange 할 필요 없이 비교적 간단하고 쉬운 수술 술기를 통해 IOL reposition을 시행 할 수 있으며 특히 폐쇄성 고리를 가진 IOL의 dislocation의 경우 이 방법을 고려해 볼만 하겠다. |