| 본문 : 전낭 절개시 원형의 모양 뿐 아니라 그 크기도 수술의 성패에 있어 중요한 인자이다. 일반적으로 절개 크기는 인공수정체의 광학부 크기보다 약간 작게 한다. 만약 절개의 크기가 그보다 크면 인공수정체 탈구, 홍채물림, 이탈 등이 발생하여 시력 저하를 유발하고 심한 경우 재수술을 해야 하는 경우가 발생한다. 또한 절개의 크기가 너무 작으면 낭의 위축이 발생하여 시축을 가려 시력저하를 유발하고, 전낭 및 후낭 혼탁을 유발하여 추가적인 시술이 필요하게 되며, 인공수정체의 이탈을 유발하여 술후 시력의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 최근 완벽한 원형의 적절한 크기의 전낭절개의 중요성은, 노안교정용 다초점인공수정체 및 난시교정용 인공수정체들의 사용이 늘면서 더욱 커지고 있다. 이들 인공수정체의 경우 위치의 이상, 후낭 혼탁등의 술 후 합병증이 시력에 미치는 영향이 단초점 인공수정체에 비해 더 크며, 합병증 발생시 이를 해결하기 위한 추가조작 자체가 인공수정체 성능저하의 원인이 될 수 있다. 전낭 절개를 돕기 위하여 폴리메틸메타아크릴레이트(PMMA: polymethylmethacrylate) 재질의 열린 원형의 전낭절개 가이드(ORGC: Open Ring Guider for CCC)가 고안되었다. ORGC의 내경은 5.3 mm 또는 5.5 mm 이며, 외경은 5.8 mm 또는 6.0 mm, 두께는 0.12 mm 의 원형이며, 약 10도의 호가 열려 있다. ORGC는 백내장 수술시, 전낭 절개 직전에 점탄물질을 전방에 채운상태에서, 각막 투명 절개창을 통하여 삽입한다. 전낭에 삽입한 ORGC는 lens hook 등을 이용하여 전낭 위 적절한 위치시킬 수 있으며, 술자는 전낭절개도나 집게를 사용하여 ORGC의 내경을 따라 전낭절개를 시행한다. 이후 각막 절개창을 통하여 ORGC를 제거하고, 백내장 수술을 진행한다. 본 Video에서는 ORGC의 효용에 대해 알아보고자 한다. , |