| 대한안과학회 제109회 학술대회 발표 연제 초록 |
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| Dynamic contour tonometry를 이용한 Tafluprost와 Latanoprost의 Ocular pulse amplitude 하강정도의 단기효과 비교 분석 |
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| 순천향대학교 서울병원 안과학교실 | |||||||||
| 박선호, 하승주 | |||||||||
| 목적 : 녹내장 치료에 사용되고 있는 Tafluprost와 Latanoprost의 ocular pulse amplitude 하강 효과를 dynamic contour tonometry을 이용하여 전향적 연구로 비교 분석 하고자 하였다. 방법 : 본원 안과 외래를 방문한 정상안압녹내장과(31명,59안) ,원발개방각녹내장(10명,20안) 환자를 대상으로 하였다. 녹내장을 진단받고 처음 치료를 시작한 환자들 중 , Tafluprost로 치료를 시작한 20명(39안), Latanoprost로 치료를 시작한 21명(40안)을 대상으로 하였으며, 각 약제의 임상적 효과는 골드만안압계로 측정한 안압과 DCT를 이용하여 측정한 OPA, 안압하강에 따른 OPA의 하강정도를 보정한 Corrected OPA(cOPA)를 치료시작 전, 치료 시작 후 1주,1개월,2개월,3개월째 측정하여 비교 분석하였다. 결과 : 치료 시작 전 안압은 Tafluprost군은 17.07mmHg, Latanoprost군은 17.58mmHg 였고, OPA는 각각 2.34mmHg, 2.68mmHg로 통계적으로 유의한 차이는 없었다.(p=0.563, 0.095) 치료 3개월째 Tafluprost군에서 안압은 13.00mmHg로24%,OPA는 1.57mmHg로33% 하강하였고, Lataroprost군에서는 15.54mmHg로12% ,OPA는 2.12mmHg로21% 하강하여, 안압 하강효과에 있어서는 Tafluprost가 더 효과적 이었으나(p=0.016), OPA 하강효과는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.(p=0.150). 다만 cOPA의 하강정도는 3개월째 Tafluprost 군은 1.26mmHg(54%), Latanoprost로 치료한 군은 0.81mmHg(31%)로, Tafluprost로 치료한 군에서 더 큰 하강효과를 보였다.(p<0.001)결론 : 녹내장의 진행에 있어 안압상승 이외에 안구 내로 유입되는 혈액의 변동(fluctuation)이 큰 것이 위험인자로 작용하는 것으로 알려졌다. 녹내장 치료제로 새롭게 사용되는 tafluprost와 latanoprost는 모두 안압 조절 뿐 아니라 OPA 하강효과도 큰 것으로 보이며, 특히 Tafluprost는 Latanoprost와 비교해 보았을 때 더 효과적일 것으로 생각된다. 따라서 OPA의 변동폭이 커서 녹내장 진행의 risk가 있는 환자군의 치료 약제로 적용해 볼 수 있을 것으로 생각된다. |
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