| 목적 : 특발성 황반원공 환자에서 인도시아닌 그린을 이용한 내경계막제거술 후 황반 신경절세포층과 내망상층(GCIPL) 두께의 변화를 분석하고자 하였다.방법 : 특발성 황반원공을 진단받고 유리체절제술, 인도시아닌 그린을 이용한 내경계막제거술을 받은 40명 40안을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 같은 기간에 동일 술자에 의해 유리체혼탁으로 내경계막제거는 시행하지 않은 유리체절제술을 시행 받은 13안을 대조군으로 하였다. Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA)의 Ganglion Cell Analysis (GCA) Algorithm을 이용하여 중심와 주위 6mm x 6mm 영역에서 GCIPL 두께를 수술 전, 수술 후 1개월, 수술 후 6개월에 측정하여 시간적, 지형적 변화를 관찰하였고 대조군의 GCIPL 두께와 비교하였다. 결과 : 수술 전 평균 GCIPL 두께는 78.60 ± 8.46 ㎛ 로 수술 후 1개월째에 70.80 ± 6.12 ㎛, 수술 후 6개월째에 67.53 ± 9.42 ㎛ 로 수술 전과 비교하여 유의하게 감소하였다 (p<0.001 and p<0.001, respectively). 대조군과의 비교에서 수술 후 6개월의 평균 GCIPL 두께는 82.46 ± 7.27 ㎛ 로 유의하게 감소하였다 (p<0.001). GCIPL 두께를 구역별로 분석하여 비교하였을 때, 수술 후 6개월의 이측 구역 GCIPL 두께가 63.01 ± 9.92 ㎛ 로 비측 구역의 74.15 ± 11.11 ㎛ 에 비해 유의하게 감소하였다 (p<0.001).결론 : 인도시아닌 그린을 이용한 내경계막제거술 후 황반 GCIPL 두께가 감소하였으며 특히 비측 구역에서 두드러지게 감소하였다. 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영을 이용하여 국소적으로 신경절세포층과 내망상층이 얇아지는 것을 정량적으로 확인할 수 있었다. |