| 목적 : Ultra-widefield FAG(UWFA)를 이용하여 당뇨병성 망막병증 환자에게서 허혈지수(ischemic index)와 신생혈관과의 상관 관계를 알아보고자 한다.방법 : 당뇨병성 망막병증 환자들을 대상으로 UWFA 를 시행하고 얻은 이미지를 통해 안구의 후방절반 (후극부에서 적도까지 180도)의 ischemic index (허혈 면적*100/총 면적) 을 구한다. 이때, 이미지가 왜곡되는 UWFA 의 특성을 고려하여 미리 계산한 보정값으로 보정을 하여 ischemic index 를 구한다.결과 : 매질혼탁 (심한 백내장, 유리체 출혈 등), 치료(PRP,아바스틴/트리암시놀론 주입술)받은 과거력, 눈에 허혈성 질환(혈관폐쇄질환 등) 과거력이 있는케이스를 제외한 24안의 PDR 군과 62안의 NPDR 군이 포함되었다. PDR 군의 평균 ischemic index 는 평균 50.3% (범위; 30~85%), NPDR 군은 13.3% (범위; 1~38%)로 통계학적으로 유의한 차이(p<0.001)를 보였으며, 왜곡을 보정한 ischemic index 와 보정을 하지 않은 ischemic index 의 차이는 ischemic index 가 33% 이하인 그룹에서 0.9, 33~66% 그룹에서는 3.0, 67% 이상인 그룹에서는 3.4 차이를 보였다.결론 : UWFA 는 당뇨병성 망막병증 환자들을 대상으로 망막 허혈을 평가할수 있는 좋은 검사가 될수 있다. PDR 군의 ischemic index 는 NPDR보다 유의하게 높았으며, 30% 이상의 ischemic index 가 신생혈관발생의 위험인자가 될 수 있다. Ischemic index 가 클수록 정확한 평가를 위해서는 이미지의 왜곡을 보정하는 것이 필요하다. |