| 목적 : 증강깊이영상(Enhanced depth image, EDI) 기법의 빛간섭단층촬영(Optical coherence tomography, OCT)을 이용하여 정상안에서 맥락막 두께를 수동 측정할 때에, 맥락막의 두께 및 1:1 픽셀, 1:1 마이크론 이미지 모드가 측정의 재현성에 미치는 영향을 알아보고자 한다.방법 : EDI-OCT를 시행받은 성인 189명 189안의 정상안을 후향적으로 선정하였다. 숙련된 두 명의 안과의사가 1:1 픽셀과 1:1 마이크론 이미지에서 황반하 맥락막두께 (subfovealchoroidal thickness,SFCT)를 수동으로 측정하였다. 한 명의 검사자는 검사자내 재현성을 구하기 위하여 1회의 추가 측정을 시행하였고, 모든 측정은 이전 측정치를 알 수 없게 독립적으로 시행되었다. 두 검사자의 측정치를 평균하여 맥락막 두께에 따라 얇은, 중간, 두꺼운 두께로 세 군으로 분류하였다. 세 군과 두 이미지 모드에서 검사자내, 검사자간 급내상관계수 (intraclass coefficients, ICCs)와 피어슨 상관계수를 구하여 재현성을 평가하였다.결과 : 평균 연령은 45.1 ± 11.1 세였으며, 두 검사자의 측정치를 평균한 SFCT는 1:1 픽셀에서 315.3 ± 89.2 μm, 1:1 마이크론에서 312.6 ± 88.4 μm였다. 평균 SFCT에따라 26안을 얇은 두께군, 111안을 중간 두께군, 52안을 두꺼운 두께군으로 분류하였다. 모든 급내상관계수는 0.75이상으로 높은 재현성을 보였으나, 두꺼운 두께의 1:1 픽셀 이미지에서 두 검사자간 급내상관계수는 0.747로 나타났다. 또한 검사자내 상관계수의 r값은 모든 두께에서 0.9 이상이었으나, 검사자간에서는 전체대상안만 0.9이상이었고, 얇은군은 1:1 픽셀, 1:1 마이크론상 각각 0.896, 0.935, 중간군은0.680, 0.688, 두꺼운군은0.624, 0.645로 나타났다. (p< 0.0001)결론 : 본 연구는 전체적인 측정 재현성이 높더라도 맥락막 두께가 중간 이상으로 두꺼운 경우 검사자간 재현성이 낮아지는 것을 보였다. 이러한 양상은 두꺼운 맥락막에서 맥락막 두께 측정시 그 비교와 해석에 주의가 필요하다는 것을 시사한다. |