목적 : Anti-VEGF 치료를 받는 습성연령관련 황반변성 환자군에서Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)에서 확인 가능한 Outer Retinal Tubulation (ORT)의 발생율을 알아보고, ORT 존재 유무와 망막내 부종, 망막하액 및 SD-OCT로 측정한 망막, 망막하액, 망막하 조직의 두께 등과의 관련성을 알아보고자 한다.
방법 : 무작위 전향적 다기관 임상연구에 참여한 환자들을 대상으로1년째 경과 관찰시 SD-OCT 검사 결과가 있는 환자 81안에서 망막내 부종 혹은 망막하액이 있는 58안을 대상으로 ORT 존재 여부를 확인하였다. 2명의 판독자가 평가하고, 이견이 있는 경우 제 3의 상급 판독자가 최종 판정하였다. SD-OCT로 측정된 망막, 망막하액 및 망막하 조직의 두께와 ORT 유무와의 관련성을 확인하였다.
결과 : 총 81안 중, 7안 (8.4%)에서 ORT 가 확인되었다. 망막내 부종이 있는 38안 중 7안 (18.4%)에서 ORT가 있었으며, 망막하액만 있었던 20안에서는 관찰되지 않았다. 망막내 부종과 ORT가 동시에 있는 경우 망막, 망막하액 및 망막하조직의 두께는 116.1±40.6μm, 4.7±12.5 μm, 96.4±68.3 μm 이었으며, 망막내 부종이 있었으나 ORT가 없는 경우는 180.6±92.5 μm, 4.8±18.6 μm, 146.9±126.8 μm 이었다. 이중 두 군간 망막두께의 차이는 64.5um로 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p=0.009). 결론 : ORT는 anti-VEGF 치료를 받는 습성 연령관련 환반변성 환자에서 망막내 부종이 있는 경우 비교적 쉽게 관찰되는 소견이었다. 또, ORT가 있는 경우 망막의 두께가 유의하게 얇은 것으로 확인되어 이는 망막부종이 있는 망막 신경세포에서의 변성 소견과 관련이 있을 것으로 생각된다. |