| 목적 : 백내장이 합병된 Avellino 각막이상증 환자에서 각막침착간 간질이 혼탁하여 백내장 수술 후 효과가 적을 것으로 판단되어 백내장 술 후 시력을 개선하기 위해 엑시머 레이저 표면 절제술을 병합 시행한 8례의 임상 효과를 보고 하고자 한다방법 : Avellino 각막이상증과 백내장을 진단받은 환자 중 엑시머레이저 표면 절제술을 시행한 5명 8안을 대상으로 의무기록을 후향 분석하였다. VISX S4를 이용하여, Photorefractive keratectomy mode로 평균 80m 의 전간질을 제거하였다. 레이저 전에 백내장 수술을 진행한 경우는 근시를 남기거나, 레이저 후 인공수정체 교환술을 시행하였다. 술 후 최종 시력 증가, 구면대응치값, 각막지형도상 중심부융기 유무, 혼탁의 재발을 분석하였다.결과 : 평균 19개월의 추적 관찰동안 각막간질혼탁은 재발하지 않았다. 술후 평균 최대 교정시력은 LogMAR 0.26로 술전 교정시력에 비해 평균 4.1줄의 호전이 있었고, 시력감소는 없었다. 1안에서 중심부 융기가 발생하였고, 인공수정체교환술 후 1안에서 황반중심부 부종이 발생하였다가 관해 되었다. 원시교정 안경만족도가 높아 인공수정체 교환술을 시행하지 않은 2례를 제외하고, 최종 구면대응치는 -0.25디옵터 였으며, 근시를 남기는 백내장 술 후 레이저를 한 경우가, 레이저 시행 후 백내장수술을 진행한 경우에 비해 원시 경향을 보였다.결론 : 백내장이 동반된 Avellino 각막이상증 환자에서 각막간질 혼탁이 심해 백내장 술 후 효과가 미약할 것으로 판단되는 경우, 치료적인 엑시머레이저 표면절제술을 병합 시행의 임상적인 효용성을 시사하였다. |