| 목적 : 전방깊이(ACD)가 얕은 환자에서 안내후방인공수정체 (ICL) 삽입술의 안정성을 평가하고 그 임상 결과를 보고하고자 한다.방법 : ICL 삽입술을 받은 환자 중 ACD가 2.8mm 미만인 9명 16안을 후향적으로 분석하였다. 사용된 ICL의 크기와 시력, 굴절오차, 술 중 및 술 후 합병증을 확인하였다. ICL의 크기는 500μm의 vault를 목표로 하여 선택하였고, 저자들이 발표한 선형회귀식에 의해 500μm의 vault를 형성하는 ICL의 크기와 비교하였다. 술 후 vault는 같은 크기의 ICL을 사용하였을 때 선형회귀식에 의해 예측되는 vault와 비교하였다. 그리고 술 전 및 술 후 공기안압계, 경면현미경, 초음파생체현미경 (UBM) 검사를 시행하여 안압, 각막내피세포의 밀도, angle opening distance at 500μm (AOD500), trabecular-iris angle (TIA), 술 후 vault를 측정하였다.결과 : 평균 관찰기간은 26.25±15.29개월, 술 전 ACD는 2.69±0.08mm였다. 술 전 및 술 후 평균구면렌즈대응치는 각각 -10.27±2.38D, -0.11±0.51D이었다. 삽입된 ICL의 크기는 선형회귀식에 따른 ICL의 크기와 유의한 차이가 없었으나(p=.356), 술 후 vault는 319.31±199.00μm로 선형회귀식에 의한 예측치보다 유의하게 낮았다(p=.000). 술 전 및 술 후 AOD500은 각각 398.75±104.66μm, 269.00±115.59μm였으며, TIA는 각각 33.58±5.38°, 23.18±8.19°로 모두 유의한 차이를 보였다(p=.000). 술 후 고안압, 폐쇄각녹내장, 유의한 각막내피세포밀도 감소 등의 합병증은 발생하지 않았으나, 1 예에서 전낭하백내장이 발생하였다.결론 : 전방깊이가 얕은 환자에서 ICL 삽입술을 시행한 경우에 2년 이상의 비교적 긴 관찰기간 동안 우수한 임상 결과를 얻을 수 있었다. 술 후의 vault는 예측보다 낮게 형성되어 전방깊이가 얕은 경우에는 ICL의 크기 결정 시에 이를 고려해야 하며, 수술 전 환자에게 백내장 발생의 가능성에 대한 충분한 설명이 필요할 것이다. |