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목적 : 내경동맥 동맥류로 인하여 발생한 압박시신경병증 1예를 보고하고자 한다.
방법 : 타병원에서 좌안 정상안압녹내장으로 치료 중이던 56세 여자 환자가 건강검진상 내경동맥류를 진단받고 신경외과에서 뇌동맥류 코일 색전술 시행 전 안과로 협진 의뢰되었다. 최대교정시력 우안 1.0, 좌안 0.7이었고, 안압은 양안 14mmHg였다. 좌안에 구심동공운동장애를 보였고 색각검사상 좌안 전색약 소견을 보였다. 안저 검사상 시신경유두함몰비가 우안 0.4 좌안 0.8였고 좌안 시신경창백, 망막신경섬유층결손이 관찰되었다. 시야검사에서 좌안 하비측으로 치우친 중심암점의 소견을 보였다. 뇌자기공명영상 및 뇌혈관조영술에서 좌측 내경동맥에 8.6 x 7.4 x 7.7 mm 크기의 동맥류가 관찰되었다.
결과 : 뇌동맥류에 대하여 코일색전술을 시행하고 1개월 후 시야장애는 다소 감소하였으며 녹내장약을 중단하고 경과 관찰 중이다.
결론 : 정상안압녹내장으로 치료 중이던 환자에서 내경동맥류로 인한 압박시신경병증을 진단하고 증례보고하였다. 시신경유두함몰비가 크고 정상안압녹내장이 의심되는 환자에서 압박시신경병증의 감별이 반드시 필요하며 중심시력의 저하, 구심동공장애의 유무, 색각이상 등을 확인하는 것이 중요하다.
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