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목적 : 오래된 열공성 망막박리가 있는 망막에서 망막하가닥을 관찰할 수 있다. 열공성 망막박리 환자에서 공막돌륭술을 시행 후 빛간섭단층촬영을 시행하여 그 양상을 관찰하였다.
방법 : 본원에서 열공성 망막박리로 진단받고 공막돌륭술 및 외부망막하액 배액를 시행한 환자 중 빛간겁단층촬영과 안저검사에서 5명의 6안에서 망막하가닥을 관찰할 수 있었다. 수술 전후의 시력, 세극등검사, 안저검사, 빛간섭단층촬영을 통하여 망막하가닥의 소견을 분석하였다.
결과 : 1개의 증례에서 판형의 망막하가닥이 관찰되었으며 망막하가닥의 주변부 신경망막층이 하부로 함입되는 것이 관찰되었다. 또 다른 증례에서는 띠 형태의 균일한 양상을 보이는 망막하가닥이 망막이 유착되면서 외경계막과 빛수용체층 사이에 위치하였다. 또 다른 증례의 띠 형태의 망막하가닥에서는 세포성 성분으로 인한 것으로 생각되는 불균질한 양상이 관찰되기도 하였는데 이를 경계로 망막이 박리되었던 부분에서 신경망막층의 위축을 보여, 망막하가닥이 망막이 박리된 부분과 유착된 부분의 경계를 형성하는 것으로 생각되었다. 3개의 증례에서는 외경계막과 빛수용체층 사이의 비교균질한 양상을 보이는 띠형태의 망막이 관찰되었다.
결론 : 열공성 망막박리 환자들에서 망막하가닥을 빛간섭단층촬영으로 관찰하여 공막돌륭술을 시행 후 영상학적으로 분석할 수 있었다. 망막하가닥의 양상은 증례에 따라 다르게 나타나며 공막돌륭술을 통하여 망막열공이 폐쇄되고 망막하가닥의 견인력이 감소하면 망막이 재유착 되는 것으로 생각되었다.
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