| 대한안과학회 제109회 학술대회 발표 연제 초록 |
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| 만성 포도막염환자에서 발생한 중증 섬유화 반응의 수술적 치료 2예 | |||||||||
| 강원대학교 의학전문대학원 안과학교실 | |||||||||
| 박상욱, 김정훈, 김무상, 이승준, 이승찬 | |||||||||
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목적 : 만성 포도막염 환자에서 심한 섬유화 반응에 의해 전방내 두꺼운 섬유막이 생긴 환자에서 전방내 tPA 주입술을 시행한 환자와 수정체 앞 섬유막과 홍채뒤유착이 발생한 환자에서 수술적으로 섬유막절제술과 유착박리술을 시행한 사례를 보고하고자 한다.
방법 : 55세 여자 환자가 일주일 전부터 시작된 좌안의 통증과 시력감퇴를 주소로 내원하여 시행한 전안부 검사에서 전방내 두꺼운 섬유성막이 존재하여 전방내 tPA 주입술 시행하였다. 좌안에 반복적인 포도막염 앓았던 병력 있던 83세 남자환자로 최근 2주전부터 발생한 좌안 시력감퇴를 주소로 내원하여 시행한 전안부 검사에서 동공크기는 약 1mm로 동공반응은 없었고 산동제를 점안하여도 산동되지 않았으며 동공주변으로 위축된 홍채와 섬유성막이 증식하여 인공수정체와 유착되어 있는 소견 보여 수술적으로 섬유성막을 제거하고 인공수정체와 동공의 유착을 제거하였다. 결과 : 전방내 tPA 주입술 시행한지 24일 후 환자 최대교정시력 우안 0.8, 좌안 0.09 측정되고 전방내 섬유막 대부분 사라진 양상으로 안저 관찰 가능한 상태로 되었다. 섬유성막 제거술 시행한지 1주일 후 환자 최대교정시력 0.1 측정되고 전방내 세포 감소한 소견 보이며 산동제 점안시 동공크기 4mm 까지 산동되어 안저검사 가능하였다. 결론 : 항염증치료에 반응이 없는 만성 포도막염 환자에서 섬유화 반응에 의한 섬유막과 홍채뒤유착 발생시 전방내 tPA 주입술과 수술적으로 섬유막을 제거하고 유착을 박리하는 것은 안전하고 효과적인 치료 방법으로 생각된다. |
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