목적 : 심부표층각막이식술 중 발생된 데스멧막 천공이 발생한 환자에서 수술 후 데스멧막 분리에 대해 전방 내 가스(C3F8) 주입 후 호전된 증례를 보고 하고자 한다.
방법 : 양안 원추각막으로 진단 받은 여자 25세 환자에게 양측 심부표층각막이식을 시행하였다. 우안을 먼저 심부표층각막이식을 성공적으로 시행한 후 6개월후에 좌안 심부표층각막이식을 시행하였다. 좌안 수술 중 데스멧막 편자(horseshoe) 천공이 발생하여 점탄물질로 전방을 유지하고 심부표층각막이식을 시행하였다. 수술 후 다음 날 좌안의 각막부종 및 광범위한 데스멧막의 분리가 관찰되었다. 수술 후 첫째날 전방내 가스(C3F8, 14%) 를 주입한 후 데스멧막은 기증각막에 재부착이 되었으며 각막 부종은 감소하였다
결과 : 전방내 가스는 2주간에 걸쳐서 소실되었고 각막부종은 완전히 소실되었다. 수술 후 3개월 후에도 데스멧막 분리는 관찰되지 않았으며 anterior OCT 상에서도 성공적으로 재부착되었다.
결론 : 심부표층각막이식술 중에 발생한 데스멧막 천공은 술 후 데스멧막 분리를 유발할 수 있으며 이는 전방내 가스 주입으로 효과적으로 재부착을 시킬 수 있었다.
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