| 발표일자: |
2013년 4월 20일(토) ~ 21일(일) |
| 발표시간: |
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| 발표번호: |
P(판넬)-067 |
| 발표장소: |
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| 동측 동공확대를 동반한 그라데니고스 증후군 1예 |
| 한양대학교 의과대학 안과학교실 |
| 이민지, 김유정, 강민호, 성민철, 조희윤, 임한웅 |
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목적 : 동측 동공확대를 동반한 그라데니고 증후군(Gradenigo’s syndrome) 환자 1례를 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법 : 31세 남자가 일주일 전부터 시작된 두통과 왼쪽 안구 주위통증, 경미한 시력저하를 주소로 내원하였다. 시력은 우안 1.0 좌안 0.9 로 좌안의 주관적 시력저하를 호소 하였고 전안부 검사상 좌안의 동공반응이 약해져 있었으며 우안의 동공크기는 4.0mm, 좌안의 동공크기는 6.5mm 로 동공부등을 보였다. 사시각 검사상 근거리 주시시 10프리즘의 내사시를 보였으나 복시나 안구운동장애를 보이진 않았다. 시야검사, 란카스터(Lancaster test) 검사, 자기공명혈관조영술 (Magnetic resonance imaging angiography) 등을 시행하였다.
결과 : 시야검사상 시야는 정상범위였고, 란카스터(Lancaster test) 검사상 왼쪽 6번 뇌신경 마비로 인한 내사시 소견을 보였다. 자기공명혈관조영술 (Magnetic resonance imaging angiography) 검사상에서는 추체첨염(Apical petrositis) 소견 외에 3번 신경이상 등의 소견은 보이지 않았다. 추체첨염(Apical petrositis)을 보이는 환자에서 이통, 5번 뇌신경분지 주위의 통증, 6번 뇌신경 마비를 특징으로 하는 그라데니고 증후군 (Gradenigo’s syndrome)으로 진단 하고 이비인후과 협진을 보았지만 부비동염이나 중이염 등의 이상은 보이지 않았다. 항생제 경구 투여로 치료를 시작하였다.
결론 : 그라데니고 증후군(Gradenigo’s syndrome) 환자에서 특징적인 세가지 증상을 모두 보이는 경우는 드물다. 이 증례의 경우에서도 이통은 없었고 5번 뇌신경분지 주위의 통증과 6번 뇌신경 마비만 보이고 있었으며 그동안 보고된 적이 없었던 동공확대가 동반되었다. 그라데니고 증후군에서 동공확대가 동반된 증례를 보고하며 연관 가능성에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다
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