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목적 : Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis 환자에서 여러 가지 영상을 비교 검사하였다.
방법 : 41세 여자 환자가 우안의 시력 저하를 주소로 내원하였다. 시력은 우안 0.06, 좌안 1.0이었고 안저 검사에서 우안 후극부에 노란색의 둥근 병변이 혈관궁 안쪽에 있었고 주변부에 혈관염 소견을 보였다. 좌안은 정상이었다. 시야검사에서 우안의 시야감도가 전반적으로 감소하였고 중심 암점이 확대되었다. 포도막염과 관련된 혈액검사와 형광안저혈관조영술, 인도시아닌그린 혈관조영, 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영, 안저자가형광을 시행하였다.
결과 : 혈액검사에서 VDRL과 Treponema 항체 양성으로 확인되었다. 형광안저촬영에서 우안 후극부의 불규칙한 후기 형광누출과 시신경의 형광누출이 보였고 인도시아닌그린혈관조영에서 후극부의 잘 경계지어진 저형광 병변이 보였다. 빛간섭단층촬영에서는 바깥경계막이 사라지고 광수용체와 망막색소상피층이 얇아진 소견을 보였다. 안저자가형광은 병변 부위에서 증가되었다. 2주간의 페니실린 정주 치료와 경구 스테로이드 치료 후 시력은 우안 0.8로 상승하였고 이상이 보였던 영상 검사에서 모두 정상 소견을 보였다.
결론 : 다양한 영상 기기를 이용하여 Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis의 진단과 경과 관찰, 회복 과정을 연속적으로 관찰할 수 있었다. 영상 자료를 토대로 매독 맥락망막염의 병변부위는 망막의 시세포층부터 맥락막모세혈관층에 걸쳐 발생함을 확인할 수 있었다.
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