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목적 : 공막 터널을 이용한 튜브삽입로 형성과정에서 시행한 지짐술이 아메드밸브 삽입술의 술후 결과에 미치는 효과를 확인하고자 하였다.
방법 : 신생혈관 및 난치성 녹내장으로 진단된 환자 10명 10안을 대상으로 하였다. 윤부기저 결막편을 형성 후 윤부 10mm 후방 공막에 아메드밸브를 고정하였다. Stylet을 사용하여 윤부로부터 5mm 지점에서 공막터널을 홍채면과 평행하게 형성하였다. Stylet의 공막터널 삽입 상태에서 지짐술을 2초동안 시행하였다. Tutoplast를 나머지 노출된 튜브에 덮어준 후 결막을 봉합하였다.
결과 : 대상 환자는 난치성 녹내장 5명 5안, 신생혈관녹내장 5명 5안이었으며 평균 나이는 59±12.9세, 술 후 1주일째 안압은 9.7±3.1mmHg 였다. 술 후 전방의 육안적 출혈은 9례에서는 없었으며, 1안에서 경도의 점상 출혈이 관찰 되었다. 1안에서는 술 후 저안압으로 맥락막박리가 발생하였다. 모든 예에서 술 후 재발은 관찰되지 않았고 지짐술에 의한 다른 합병증은 없었다.
결론 : 아메드밸브 삽입시 공막터널 지짐술은 술 후 수술실패의 원인이 될 수 있는 육안적 출혈 방지에 효과가 있었다.
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