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목적 : 시력저하를 주소로 내원한 16세 여자 환자에서 중심소와 주위모세혈관과 연결된 망막분지동맥들의 혈류 장애가 일어난 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
방법 : 특이한 과거력이 없는16세 여자환자가 내원 당일 갑작스런 좌안 시력 감소를 주소로 내원하였다. 초진시 좌안 시력 0.02, 안압 31mmHg 측정되었다. 안저 검사상 중심와 아래부위로 미만성의 허혈성 병변이 하이측 망막분지동맥혈관 주행을 따라 관찰되었고, 경도의 망막정맥의 구불거림과 함께 망막출혈이 보였다. 발병 4시간 이내에 전방 천자 및 안구 마사지를 30분 이상 시행하였고, 마사지 후 실시한 형광안저촬영검사상 상이측과 하이측 망막분지동맥들의 매우 느린 혈류 장애와 동정맥 순환시간의 지연은 보였으나, 명확한 폐쇄 부위는 관찰되지 않았다.
결과 : 혈압 측정, 심전도, 심초음파, 응고 과잉에 관련된 혈액검사를 통해 혈전 생성 가능성을 살펴보았으나, 검사상 이상소견은 발견되지 않았다. 시술 후 4주째 시력은 0.7로 호전을 보였고, 안저검사상 좌안의 망막의 투명도는 정상으로 회복되었다. 형광안저촬영에서는 망막분지동맥의 충만이 정상으로 회복되었으나, 시야 검사상에는 좌안에 주시점에서 10도 이내에 상측 중심시야의 결손이 남아 있었다.
결론 : 급성 망막동맥폐쇄 소견을 보이는 소아의 경우에는 전신질환 동반 가능성에 대해 적절한 검사가 필요하며, 건강한 소아에서 발생한 급성 망막분지동맥폐쇄의 예가 국내에서 알려진 바 없어 보고하고자 한다.
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