| 발표일자: |
2013년 4월 20일(토) ~ 21일(일) |
| 발표시간: |
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| 발표번호: |
P(e-poster)-259 |
| 발표장소: |
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| Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) 수술 후 발생한 각막후막 |
| 가톨릭 의과대학 안과 및 시과학교실 |
| 박민지, 홍승우, 나호, 강남여, 김만수, 김은철 |
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목적 : Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) 수술 후 발생한 각막후막에 대해 보고하고자 한다
방법 : 양안의 pseudophakic bullous keratopathy로 진단된 73세 여자 환자의 좌안에 Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) 수술을 시행하였다. 술 전 좌안 시력은 20/500이었다. DMEK 수술은 Dapena등이 보고한 “No touch” technique으로 시행하였다. 수술후 다음날 공여 데스메막이 수여각막에서 분리된 것이 발견되어 데스메막 reposition을 시행하였으며 둘째날에도 같은 소견으로 데스메막 reposition후 안정되어 수술 3일째 좌안 나안 시력 20/100으로 안정화 되었다. 환자 경과관찰 도중 수술 1달째, 좌안시력 감소를 호소하며 외래로 내원하였다.
결과 : 방법: 공여 데스메막은 수여각막의 stromal layer 뒷편에 잘 붙어있었으나, 공여 데스메막 뒤쪽으로 여러갈래의 fibrous membrane이 관찰되었다. 고식적인 점안 항생제 0.5% levofloxacin와 점안 1% Prednisolone acetate 을 하루 네번씩 넣고 관찰한 결과 수술 2개월째 자연적으로 소실되었으며 좌안 교정시력도 20/40으로 증가하였다.
결론 : Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) 수술 후 발생한 각막후막에 대한 보고는 이번이 처음이며, 각막내피의 endothelial mesenchymal transformation 현상이 관계된 것으로 사료된다.
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