목적 : 라식 수술 후 각막조직 소견을 공초점주사현미경을 이용하여, 정상 각막과 비교 관찰하고자 하였다.
방법 : 라식 수술을 시행 받고 4개월 이상 경과 관찰이 가능했던16명(32안)을 대상으로 하였으며, 수술병력이 없는 같은 연령대의 정상인 6명(12안)을 대조군으로 하였다. 각막상피층, 보우만층, 각막실질층, 데스메막, 각막내피세포층의 각 부위에서 관찰되는 각막조직의 형태학적 변화를 공초점주사현미경을 이용하여 관찰하였다.
결과 : 라식 수술을 시행한 군의 평균연령은 28.5세였으며, 평균 경과 관찰 기간은 10개월(4~24개월)이었다. 술 후 4개월 경과 시부터 각막상피층의 표층세포, 날개세포 및 각막상피층하의 신경망은 대조군과 차이를 보이지 않았다. 반면, 각막 간질에서는 술 후 7개월까지 활동성의 각막실질세포와 세포외기질 축적에 의한 각막혼탁이 관찰되었다. 술 후 12개월째, 활동성의 각막간질세포는 소실되었으나, 각막혼탁은 지속되었다. 술 후 18개월 경과 시, 각막의 모든 부위에서 대조군과의 차이를 관찰할 수 없었다.
결론 : 각막상피층의 표층세포, 날개세포 및 상피하 신경망은 라식 수술 후 4개월째 정상화되었으며, 활동성 각막각질세포는 술 후 12개월째 소실되었다. 술 후 18개월에 각막혼탁이 소실된 정상적인 각막조직을 확인할 수 있었다.
|