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목적 : 심한 안구 건조증이 있는 녹내장 환자에서 프로스타글란딘 계열 보존제 함유 안압 하강제 를 무보존제 안압 하강제으로 변경 시 안표면에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 한다.
방법 : 심한 안구 건조증이 있는 녹내장 환자 12명(24안)을 대상으로 보존제 함유 프로스타글란딘 계열 안압 하강제를 무보존제 타플로탄 에스로 변경하여 전향적으로 1주 간격으로 3주 동안의 변화를 살펴 보았다. 매주 내원 시 안압, 결막 충혈, 안구 표면 질환 척도, 눈물막 파괴 검사, 쉬르머 검사, 각막 미란 정도, 각결막의 플루레신 염색상의 변화 관찰, 눈꺼풀염 정도를 관찰하였으며, 결막 압흔 세포 검사를 시행하여 결막 내 술잔 세포 밀도를 검사하였다.
결과 : 안압은 3주 동안 유의한 변화를 보이지 않고 일정하게 유지 되었다. 안구 표면 질환 척도는 매주 호전을 보였고(p=0.003), 눈물막 파괴 검사는 증가 되었으며(p=0.001), 쉬르머 검사 또한 증가 되었다(p=0.005). 각결막의 플루레신 염색 결과는 줄어들었고(p<0.000), 눈꺼풀염도 호전되었다(p=0.002). 결막 압흔 세포 검사에서 결막 내 술잔 세포 밀도는 변경 전 평균 470.23±204.28㎟에서 633.65±231.03㎟로 유의하게 증가 되었다(p<0.000).
결론 : 심한 안구 건조증을 호소하는 녹내장 환자에서 무보존제 안압 하강제인 타플로탄 에스로 변경 하였을 때 안구 건조증 증상 완화와 각결막의 안구 건조증 수치의 호전을 보였으며, 결막의 술잔 세포의 밀도를 증가시켰다. 무보존제 안압 하강제는 심한 안구 건조증의 호전에 많은 기여를 하는 것으로 사료된다.
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