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목적 : 드물게 생기는 복합감염 안와연조직염이 합병된 안와골절 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
방법 : 50세 남자환자가 외상으로 인한 좌안 통증으로 내원하여 안와 컴퓨터 단층촬영으로 안와 하벽 및 내벽 골절이 확인되었다. 환자는 수상 후 코를 푼 적이 있었으며, 만성 부비동염의 과거력이 있었다. 좌안 안검 부종이 심하여 스테로이드 치료 후 부종이 감소되어 안와 내벽 및 하벽 골절 교정술을 시행하였다. 술 후에도 지속적인 심한 통증을 호소하며 부종이 다시 심해지는 양상을 보였다. 술 후 5일째 하안검 주위로 부종이 심해지며 고름집이 잡히는 소견 보여 절개배농 시행하였으며 촬영한 컴퓨터 단층촬영상 좌안의 연조직염 소견 및 상악동염 소견이 관찰되었다.
결과 : 수술 직후부터 계속된 경험적 항생제 치료에도 연조직염의 호전 소견 없어 술 후 8일째 이비인후과와 협진하여 내시경적 상악동 배농술 및 안와내벽의 삽입물 제거를 시행하였다. 상악동 배농술 및 안와내벽삽입물 제거술 후 연조직염은 점차 호전 소견을 보여 안와골정교정술 후 44일째 별다른 합병증 없이 회복되었다. 수술 중 시행한 세균배양검사 빛 병리 조직검사상 방선균 및 연쇄상구균이 확인되었다.
결론 : 본 증례는 부비동염의 과거력이 있는 안구외상환자에서 안와골절과 함께 연조직염이 합병되어 발생한 증례이다. 따라서 임상의는 안과골절환자에서 수상 후 연조직염이 합병될 수 있음을 알고 유의하여야 한다.
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