| 발표일자: |
2013년 4월 20일(토) ~ 21일(일) |
| 발표시간: |
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| 발표번호: |
P(e-poster)-118 |
| 발표장소: |
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| 백내장 수술 후 지연성으로 발생한 데스메막 박리 1예 |
| 인제대학교 의과대학 상계백병원 안과학 교실(1), 인제대학교 의과대학 서울백병원 안과학 교실(2)
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| 김민석(1), 박정현(2), 김태진(2), 김재석(1) |
목적 : 백내장 수술 후 지연성으로 발생한 데스메막 박리 환자에서 전방내 가스 주입술 후 호전된 것을 전안부 빛간섭 단층 촬영으로 확인한 증례를 보고하고자 한다.
방법 : 증례보고
76세 남자 환자가 양안흐림을 주소로 내원하였다. 과거력상 1년전부터 고혈압약을 복용중이었으며 내원 당시 나안시력 양안 20/50, 교정시력 양안 20/25 이었다. 양안의 백내장이 관찰되었고 안저소견은 특이소견 없었으며 양안 백내장 수술을 계획하였다. 수술은 점안마취하에 위쪽 투명각막윤부의 소절개창을 이용한 백내장초음파 유화흡인수술과 후방인공수정체삽입술을 시행하였다. 각막윤부 절개창은 BSS를 이용해 stromal edema를 일으켰다.
결과 : 수술 다음날 좌안 시력 20/30, 각막에 데스메막 주름이 있었으며 절개창에서 특이소견은 없었다. 수술 17일 뒤 환자는 당일부터 시작된 좌안의 시력저하(20/200)로 내원하였고 좌안의 각막 실질 부종 및 데스메막박리 소견이 관찰되었으며 전안부 빛간섭 단층촬영으로 이를 확인하였다. 점안마취하에 전방내 가스주입술을 시행하였고 supine position을 교육하였다. 가스주입 3일뒤 좌안시력 20/30으로 호전된 소견을 보였고 전안부 빛간섭단층촬영에서도 다시 부착된 데스메막을 관찰하였다. 가스주입 20일 뒤 좌안 나안시력 20/30, 교정시력 20/25 였으며 다른 이상소견은 발견되지 않았다. 가스주입술 후 4달까지 재박리는 없었다.
결론 : 백내장 수술 후 지연성으로 발생한 데스메막박리를 경험하였으며 이를 전안부 빛간섭단층촬영을 통해 쉽게 확인할 수 있었고 전방내 가스 주입술 시행 후 좋은 시력 예후를 보였다.
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