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목적 : 각막 혼탁, 성숙 백내장으로 인한 안저 반사가 불량한 경우 또는 소동공으로 인해 수술 시야가 불량한 경우 백내장 수술시 상당한 어려움이 있다. 이러한 어려움을 해결하는 방법으로 각 백내장 수술 과정에서 전방내 동적 집중 조명기를 이용하는 술기를 소개하고자 한다.
방법 : 2012년 2월부터 2013년 2월까지 각막 혼탁, 소동공을 동반한 백내장 환자 또는 성숙 백내장 환자 26명의 33안에 대해 전낭 염색이나 홍채 담김기 등 동공 확장기의 사용 없이 전방내 동적 집중 조명기만을 이용하여 백내장 수술을 시행하였다.
결과 : 전방내 동적 집중 조명기를 통해 수정체낭 또는 수정체의 구조가 명확히 관찰되어 안저반사가 불량한 각막혼탁 및 성숙 백내장에서도 수술을 완벽하게 시행 할 수 있었으며 소동공으로 인해 수술시야가 제한된 경우에도 전방내 직접 조명을 통해 가려졌던 잔여 수정체 피질을 확인하여 제거할 수 있었다.
결론 : 전방내 동적 집중 조명기는 측면에서 입사시킨 빛이 수정체낭 및 수정체에서 직접 반사되어 나온 빛을 이용하므로 보다 선명하고 입체적인 상을 얻을 수 있으며, 이를 통해 각막혼탁이나 소동공 및 성숙백내장과 같이 수술시야의 확보가 어려운 경우에서도 추가적인 처치 없이 안정된 백내장 수술을 시행할 수 있다.
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