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목적 : 본 연구를 통하여 각막부전상태의 전부 실질에 작은 공기방울 침투를 이용한 빠른 각막문신 기법을 소개하고자 한다.
방법 : 본 연구는 전각막백반증을 갖는 6명의 환자의 6개의 눈에 대한 증례를 포함하였다. 각막윤부에 20-gauge의 MVR(microvitreoretinal) blade를 이용하여 입구를 만들었다. 입구를 통하여 25-gauge bent cannula를 3mm 에서 4mm정도 전부 실질에 삽입하였다. 서서히 공기를 주입하면 전부기질에 작은 공기 방울이 퍼지게 되고, 공기방울이 각막전반으로 희고 불투명하게 깔리게 되면 조직 염색 염료를 cannula를 이용하여 작은 공기방울에 의해 형성된 빈 공간에 주사하여 채워 넣었다.
결과 : 각막 전부 실질에 침투시킨 작은 공기방울을 이용하면 간단한 도구로 각막 전체를 신속하게 문신할 수 있었다. 평균 경과관찰 기간은 14개월이며 수술후 부작용 사례는 없었다. 각막OCT영상에서 염료가 균질하게 전부기질에 퍼져있음을 확인할 수 있었다. 가장 최적의 착색은 염료가 각막의 200~300um 깊이로 퍼져있을 때였다.
결론 : 전부기질에 작은 공기방울 침투방법으로 각막문신을 하면, 주사바늘을 사용한 전부 각막 실질 천자를 통한 염색 방법 시행시 발생할 수 있는 각막상피와 기질의 손상을 줄일 수 있었고, 각막 층판 분리후 염료를 층간에 도포하여 시행하는 염색방법에서 야기되는 각막기질의 물리적 잘림에 의한 합병증을 방지할 수 있었다.
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