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목적 : 아메드방수유출장치 삽입술 후 초기 저안압 또는 전방 소실이 발생할 수 있어, 이를 예방하기 위한 여러 가지 수술 방법이 제시되어 왔다. 술후 초기 저안압 및 전방 소실을 보다 효율적으로 예방하고 동시에 안압 상승을 억제하기 위한 수술방법을 소개하고자 한다.
방법 : 아메드방수유출장치 plate을 공막에 고정하고, 평형염액으로 튜브 priming을 실시한 다음, 튜브를 8-0 Vicryl 봉합사로 결찰하여 평형염액을 튜브내로 관류시켜 plate쪽으로 관류가 되지 않음을 확인한다. 튜브 결찰 부위 앞쪽에 전방천자용 칼날을 이용하여 2개의 venting slit을 만들고, 다시 평형염액을 튜브내로 관류시켜 평행염액이 venting slit을 통하여 튜브 밖으로 나옴을 확인한다. 튜브를 전방 내에 삽입하기 적당한 정도로 잘라 전방내로 삽입한 후 공막에 고정하고, 심막과 결막으로 덮은 후 봉합한다.
결과 : 위 방법으로 아메드방수유출장치를 삽입하였던 10례에서 술후 초기 저안압이나 전방의 얕아짐의 발생이 없었다.
결론 : 아메드방수유출장치 삽입시 튜브를 결찰하고 venting slit을 만드는 것은 술후 초기 저안압이나 전방소실을 예방하는 효과적인 방법이다.
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