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목적 : 녹내장여과수술의 부작용을 개선하기 위해 작은 직경의 관을 이용한 microtube-membrane implant를 제작하여, 동물실험을 통해 효과와 안정성을 알아보고자 하였다.
방법 : 내경 76 ㎛, 외경 175.5 ㎛, 길이 7 ㎜의 microtube를 2겹의 e-PTFE membrane(두께 0.1 ㎜, 넓이 4X4 ㎟)에 연결하여 방수유출장치를 제작하였다. 백색가토 9마리에 microtube-membrane implant 삽입술을 시행하였다. 술 후 1일, 1주, 2주, 4주, 8주에 안압과 여과포 모양, 부작용 여부를 관찰하였고, 수술 후 2주와 8주에 조직검사를 시행하였다.
결과 : 수술전 안압은 실험군 8.7±1.2, 반대안 8.8±1.1㎜Hg였으며, 수술후 1일, 1주, 4주, 8주에 실험군은 5.1±0.8, 5.3±1.1, 5.2±0.8, 4.7±0.6㎜Hg로, 반대편 눈의 8.7±1.1, 9.2±1.8, 7.4±1.4, 7.0±1.8㎜Hg 보다 유의하게 낮았다. 여과포의 평균 높이는 술후 1일의 2.1㎜에서 2주에 1.1㎜, 4주에는 0.8㎜로 낮아졌지만, 8주에는 0.8㎜를 유지하면서 넓게 퍼진 여과포가 관찰되었다. 저안압, 얕은전방, 관이탈, 안내염 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 조직검사에서 장치주위로 얇은 섬유성 피막이 형성되고 경도의 섬유모세포, 콜라겐, 염증세포의 침착이 관찰되었다.
결론 : Microtube-membrane implant삽입술은 수술 후 초기 저안압을 예방하면서 안정적으로 안압과 여과포를 유지할 수 있으며 우수한 생체적합성을 나타내어 기존의 섬유주절제술과 방수유출장치삽입술의 합병증에 대한 대안으로 유용하게 사용될 수 있을 것으로 보인다.
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