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목적 : 유수정체 안내후방렌즈(Implantable collamer lens, ICL)삽입술을 시행받은 환자에서 빛간섭단층촬영(Optical coherence tomography, OCT)을 이용하여 수술 전후의 망막신경섬유층(Retinal nerve fiber layer, RNFL) 두께의 변화 양상을 분석하고 이에 영향을 미치는 인자에 대해 분석하고자 하였다.
방법 : ICL 삽입술을 시행받고 1개월 이상 경과 관찰이 가능하였던 17명의 34안을 대상으로 수술 1주일 전과 술 후 1개월 째 OCT를 이용하여 RNFL의 두께를 측정하고 수술 전후의 변화 양상을 분석하였다. 또한, 술 전 전방깊이, 구면대응치, 술 전후 구면대응치의 변화 및 삽입한 렌즈의 도수를 측정하고 RNFL 두께 변화와의 관련성을 분석하였다.
결과 : ICL 삽입술의 1주일 전 OCT로 측정한 RNFL의 두께는 전체, 하이측, 이측, 상이측, 그리고 상비측에서 각각 88.2±8.5㎛, 141.2±19.0㎛, 82.1±14.1㎛, 121.7±17.4㎛, 86.8±14.7㎛였고 술 후 1개월 째 각각 92.8±8.0㎛, 147.7±17.1㎛, 88.9±14.3㎛, 126.6±17.5㎛, 92.5±14.5㎛ 로 각각 유의한 증가를 보였다(p<0.01). 그러나 RNFL 두께의 증가 정도는 술 전 전방깊이, 구면대응치 및 삽입한 렌즈의 도수와 유의한 상관관계를 보이지 않았다(p>0.05).
결론 : ICL 삽입술 후 OCT를 이용한 RNFL의 두께 측정 시 술 전에 비해 증가되어 나타날 수 있으므로, 근시가 있는 녹내장 환자에서 ICL 삽입술을 시행하고 추적 관찰 시 OCT를 이용한 RNFL 측정 결과의 해석에 주의가 필요할 것으로 생각된다.
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