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목적 : DSaEK 수술 시 발생할 수 있는 술 중 합병증과 그 대처 방안에 대하여 제시하고자 한다.
방법 : DSaEK 수술과 관련되어 나타날 수 있는 합병증 중 저자들이 경험한 증례를 중심으로 각각의 해결 방안을 모색한다.
결과 : 증례 I, 57세 남자 환자로 수술 중 각막 이식편과 각막 기질 사이에 공기 방울이 들어갔으며, 술 후 흡수되었다. 증례 II, 66세 여자 환자의 수술 중 Tan endoglide에 각막이식편이 비대칭적으로 로딩 되고, 결국 각막이식편이 전방에서 뒤집혔다. 이를 점탄 물질을 이용하여 전방 내에서 뒤집고 수술을 마쳤다. 증례 III. 73세 여자 환자의 수술 중 전방에 삽입되었던 각막이식편이 절개창을 통하여 배출되어 이를 다시 삽입하였으며, 술 후 각막 부종이 지속되었다. 증례 IV. 65세 여자 환자로 수술 중 Tan endoglide에 각막 이식편을 로딩하는 과정에서 내피편이 아닌 기질편이 로딩되어 이를 제거하고 다시 로딩한 후 수술을 마쳤다.
결론 : DSaEK은 술 후 경과에 있어 기존의 방법에 비해 장점이 많으나, 수술 중 합병증이 발생하는 경우에는 그 결과를 되돌릴 수 없으므로 술기에 대한 깊은 이해가 필요하고, 술 중 섬세한 조작이 필요하다.
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