| 발표일자: |
2012년 11월 2일(금) ~ 11월 4일(일) |
| 발표시간: |
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| 발표번호: |
V-042 |
| 발표장소: |
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| 폐쇄성 마이봄샘 기능부전 환자에서 Ellman Surgitron을 이용한 탐침법 |
| 울산대학교 의과대학 울산대학교병원 안과학교실 |
| 우종은, 박경수, 민정기, 이승주, 안재환, 임진호, 우제문, 김상우 |
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목적 : 마이봄샘 기능부전은 지방배출의 만성적인 장애로 인해 안건조증, 가려움증, 눈부심 등의 다양한 임상증상을 일으킨다. 기존의 마이봄샘 탐침법은 증상 완화 효과가 있지만 지방 배출이 잘 되지 않는 폐쇄성 병변 부위에서는 그 효과가 제한되는 바 Ellman Surgitron을 이용한 탐침법으로 폐쇄성 마이봄샘의 확장 및 배출 기능 개선을 통해 마이봄샘의 기능부전으로 인해 야기되는 증상 개선 효과를 보고자 한다.
방법 : Proparacaine HCl 0.5% 점안액을 환자에게 점안하고 5분 후 현미경 하에서 탐침법을 시행하였다. Ellman Surgitron F.F.P.F(3.8MHz, 140W)와 직경 0.01mm insulated needle(D6A)을 사용하였고 hemostasis 모드와 가장 낮은 low power로 세팅하였다. insulated needle을 마이봄샘 내로 평균 2~4mm 가량 삽입한 다음 전기소작술을 시행하였다. 시행 후 지방 배출이 이루어지는 것을 확인하였고 Levofloxacin 5mg/ml 점안 및 lid dressing 후 시술을 종료하였다.
결과 : Ellman Surgitron을 이용한 탐침법 시행 후 폐쇄성 마이봄샘 기능부전이 있는 병변 부위에서 지방 배출이 원활하게 이루어지는 것을 확인할 수 있었다. 탐침법 시행 후 1개월 후 경과관찰 하였고 MGD grading 평가상 대부분의 환자에서 grading 감소 효과가 있는 것을 확인할 수 있었다.
결론 : 폐쇄성 마이봄샘 기능부전으로 인해 마이봄샘 내에 지방이 유착되어 있는 경우 기존 탐침법으로는 지방 배출이 원활하게 이루어지지 않는 경우가 있어 Ellman Surgitron을 이용하여 마이봄샘 내에 유착된 지방을 직접적으로 융해시킴으로써 융해된 지방이 마이봄샘 밖으로 배출되는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 본 연구에서는 폐쇄성 마이봄샘 기능부전 환자에 있어서 Ellman Surgitron을 이용한 탐침법이 마이봄샘 내의 지방 배출 개선 효과를 높임으로써 환자들의 증상 개선 효과가 더욱 높은 것을 확인할 수 있었다.
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