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목적 : 기존에 사용되는 인젝터에 변형을 가하여 외부(Ab externo) 공막고정 인공수정체 삽입술에서 삼체형아크릴 인공수정체(Hydrophobic acrylic three-piece IOL, Sensar AR40e;AMO)를 삽입하는 방법을 소개하고자 한다.
방법 : 우측 수정체탈구로 인하여 유리체절제술을 시행받은 64세 여자환자의 무수정체안을 대상으로 하였다. 각막변연에서 1.0mm 떨어진 2시와 8시 방향에 10-0 prolene을 관통시킨다. 11시 방향에 3.0mm 투명각막절개를 만들고 봉합사를 눈밖으로 빼내어 고리를 만들고 절단한다. 8시방향의 봉합사를 카트리지의 출구에서 역방향으로 통과시킨 후 삼체형아크릴 인공수정체의 한쪽 지지부에 고정하고, 카트리지에 장착한다. 봉합사가 연결된 카트리지의 장착을 위해 변형된 인젝터를 사용하고 인공수정체를 삽입한다. 고정되지 않은 지지부는 2시방향의 봉합사와 고정시키고 안구내로 삽입하고 10-0 prolene 을 공막에 고정한다.
결과 : 본 수술 방법을 통해 수술 중 안정적으로 전방을 유지할 수 있었으며 절개창의 확장 없이 카트리지를 이용하여 3.0mm 절개창를 통해 유의한 합병증 없이 삼체형아크릴 인공수정체를 삽입할 수 있었다.
결론 : 본 수술 방법은 변형된 인젝터을 이용하여 인공수정체를 카트리지 내에 용이하게 장착할 수 있었으며 이를 통해 공막고정술에서 인공수정체를 안정적으로 전방을 유지할 수 있을 뿐 아니라 인공수정체 삽입 시 발생할 수 있는 안구내 손상을 최소화 할 수 있는 방법으로 생각된다.
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