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목적 : 유리체 절제술을 시행한 안구에서 공막고정술을 보다 안전하고 쉽게 시행할 수 있는 방법을 여러 증례를 통해 발표하고자 한다.
방법 : 유리체 절제술을 시행한 안구의 경우 수술 중 일정한 안압을 유지하기가 어려우며 과거 수술로 인한 유착이나 반흔 등으로 인해 절개창의 위치를 정하고 공막절편을 만들기가 어렵다. 이러한 어려움을 극복하여 안전하고 성공적인 공막고정술을 시행할 수 있는 여러 수술 기법들을 소개하고자 한다.
결과 : 유리체 절제술을 시행한 안구에서는 주입관을 이용하여 안구내압을 일정하게 유지할 수 있도록 한다. 공막절편을 디자인할 때는 주입관과 절개창의 위치를 고려해야 하며 만일 과거의 수술로 인해 유착이 심하여 공막절편을 만드는 것이 어렵다면 포켓(pocket)을 만드는 것이 좋은 대안이 될 수 있다. 주절개창의 크기는 가능하면 작게 만드는 것이 안전하며 카트리지를 통해 삽입하는 방법을 이용하는 것이 좋다.
결론 : 유리체 절제안의 특성을 파악하고 이에 맞는 여러 수술 기법을 활용하여 공막고정술을 합병증 없이 안전하게 시행할 수 있었다.
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