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목적 : 동공막, 홍채앞유착, 각막혼탁을 보이는 무수정체안에서 Nd:YAG 레이저 동공막 제거술, 인공수정체 삽입술, 동공성형술 및 홍채유착해리술, 각막문신술 시행 후 시력호전을 보인 1예의 임상경과를 보고하고자 한다.
방법 : 45세 남환이 약 30년 전 외상으로 인해 발생한 우안 각막열상, 외상성 백내장으로 각막열상 봉합술, 수정체 제거술을 시행받은 후 발생한 우안 시력 저하 및 각막혼탁을 주소로 내원하였다. 내원 시 우안은 동공막, 홍채앞유착, 각막혼탁을 보이는 무수정체안이었으며 시축을 가리고 있는 동공막을 Nd:YAG 레이저를 이용하여 제거하는 동공막 제거술을 시행 후 인공수정체 삽입술, 동공성형술 및 홍채유착해리술을 시행하였으며 동시에 미용적 목적으로 시축을 가리지 않는 각막혼탁 부위에 각막문신술을 시행하였다.
결과 : 시술 전 우안 최대교정시력은 안전수동이었으며 Nd:YAG 동공막 제거술 후 시축을 가리던 동공막이 제거되고 우안 최대교정시력 0.2 로 호전되었다. 인공수정체 삽입술, 동공성형술 및 홍채유착해리술 시행 후 더욱 깨끗한 시축을 얻을 수 있었으며 동시에 시행한 각막문신술은 시축을 가리지 않았다. 술후 30일 째 우안 최대교정시력은 0.3 이었다.
결론 : 30년 간 안전수동으로 지내던 환자도 적절한 시술을 통해 시력을 회복할 수 있으므로, 잔존시기능을 평가한 후 시력 호전이 기대되는 경우, 적극적인 치료가 필요하겠다.
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