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목적 : 아래눈꺼풀 덧눈꺼풀 환자의 수술적 교정 시, 안쪽눈구석까지 연장된 피부절개 및 눈구석주름약화를 이용한 변형된 안쪽눈구석성형술을 소개하고 그 기능적, 미용적 효과를 알아보고자 한다.
방법 : 아래눈물점 위치를 내측경계, 외측 각결막윤부 근처를 외측경계로 하는 절개선을 따라 속눈썹 아래에 피부절개를 가하였다. 눈꺼풀판앞 눈둘레근을 일부 절제하여 눈꺼풀판을 노출시키고 상측 피부피판을 눈꺼풀판에 고정하는 회전봉합을 3군데 시행하였다. 코쪽 피부를 당겨 안쪽눈구석을 노출시킨 후, 피부절개를 안쪽눈구석까지 연장하였다. 눈구석주름을 형성하는 섬유조직과 눈둘레근을 피부로부터 박리하고, 덧눈꺼풀 정도에 따라 이들 조직을 절개 혹은 절제해주어 눈구석주름을 약화시켰다. 잉여 피부를 소량 절제하고 안쪽눈구석에서부터 피부를 연속봉합하였다.
결과 : 수술 후 아래눈꺼풀 덧눈꺼풀의 재발로 인한 속눈썹찌름은 극히 드물었으며, 재수술이 필요한 경우는 없었다. 안쪽눈구석으로부터 이어지는 아래눈꺼풀주름이 생기거나, 눈물배출의 장애, 눈꺼풀후퇴 등의 합병증은 발생하지 않았고, 모든 환자에서 미용적으로 만족스러운 결과를 보였다.
결론 : 아래눈꺼풀 덧눈꺼풀 환자의 수술적 치료 시, 변형된 안쪽눈구석성형술을 이용한 교정술은특히 눈꺼풀 내측에서의 속눈썹찌름 재발 가능성을 줄여주고, 미용적으로도 우수한 결과를 보이는 효과적인 방법이라 생각된다.
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