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목적 : Ahmed Glaucoma Valve를 삽입후 장시간 성공적으로 유지시키기 위해서는 본체와 연결된 tube가 노출되지 않게 하는 것이 매우 중요하다. 술기를 간단히 하고 tube 주위 누출을 줄이기 위하여 pericardium을 봉합하지 않고 fibrin glue를 이용한 tube 덮는 방법을 소개하고자 한다.
방법 : 상이측 부위에 fornix-based conjunctival flap을 만든다. Ahmed Glaucoma Valve plate를 결막하 공간에 삽입한 후 공막에 고정한다. Tube를 전방내로 삽입한 후 4x3 mm 크기로 미리 잘라놓은 pericardium 을 fibrin glue를 이용하여 tube 노출부위를 덮어준다. 결막을 봉합한다.
결과 : 골드만 정밀안압은 술후 1일째 14, 4일째 14, 10일째 15, 1개월째 16, 3개월째 14, 6개월째 16으로 잘 유지되고 있고, 결막 및 tube와 관련된 부작용은 없었다.
결론 : 술기를 간단히 하고 tube 주위 누출을 줄이기 위하여 Ahmed Glaucoma Valve 삽입시 pericardium 을 봉합하지 않고 fibrin glue를 이용하여 tube를 덮는 방법을 사용할 수 있다.
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