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목적 : 초음파 수정체 유화술을 이용한 과숙 백내장 수술 시 성공적인 원형 전낭 절개(CCC, continuous curvilinear capsulorhexis)을 위한 방법을 알아보고자 한다.
방법 : 본원에 내원한 과숙 백내장 환자 중 원형 전낭 절개 후 초음파 수정체 유화술로 백내장 수술을 받은 환자를 대상으로 하였다. 수정체 내압(intralenticular pressure)을 고려하여 과숙 백내장의 유형을 피질형(cortical type)과 핵형(nuclear type) 혼합형(combined type)으로 구분 하고, 유형에 따라 다른 CCC의 방법을 적용하였다.
결과 : 수정체 내압이 높은 피질형의 과숙 백내장은 1cc needle 끝을 이용하여 처음 puncture후 전방으로 나오는 피질을 제거하여 수정체 내압에 의한 원심력을 줄인 후에 다시 CCC를 하였다. 핵형 과숙 백내장은 수정체 내압이 높지 않고 needle puncture 후에도 수정체 피질이 전방으로 나오지 않아 피질제거를 시행하지 않고 CCC를 시행하였다.
결론 : 과숙 백내장 수술시에는 수술시 수정체 내압에 대한 세밀한 관찰이 필요하며, 이는 바늘 끝을 이용하여 수정체 피질이 나오는 정도를 확인하는 것이 중요할 것으로 생각한다.
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