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목적 : PRK와 같은 엑시머레이저 표면연마술 후 발생할 수 있는 각막혼탁의 원인중에 절삭면의 Irregularity가 중요한 원인으로 알려져 있다. 저자는 술중 마이토마이신 C를 사용했었던 고도근시환자, 고도난시환자, 각막이식술후 PRK를 받은 환자들에서 발생한 심한 각막혼탁으로 시력이 감소된 5명 7안을 대상으로, 절삭면을 부드럽게 해주는 PTK 스무딩을 병용한 각막혼탁제거술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보여주고자 한다.
방법 : 각막상피는 20% 알콜을 50초간 접촉한 후 제거하였다. 각막상피하 혼탁부위를 가능한 부드럽게 debridement후 굴절도수 절반정도를 PRK mode로 교정하였다. 거친 절삭면이 부드럽게 될 때까지 masking fluid를 도포하면서 PTK를 시행하였다. 그후 0.02% 마이토마이신 C를 접촉하여 세척하였으며 1안에서는 양막 봉합술을 병행하였다.
결과 : 7안 모두 최소 6개월 이후 각막은 투명하게 유지되었고 나안시력의 향상이 있었다.
결론 : PRK후 심한 각막혼탁에 대한 재치료시 절삭면을 부드럽게 해주는 PTK 스무딩은 투명한 각막을 유지해 주는 데 도움을 준다고 생각된다.
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